Inflammation cutanée de contiguïté secondaire à une sinusite aspergillaire

Publication date: Available online 6 August 2018

Source: Annales de Dermatologie et de Vénéréologie

Author(s): H. Lefranc, C. Brugière, L. Plisson, F. Comoz, L. Verneuil, A. Dompmartin

Résumé

Introduction

L'inflammation cutanée de contiguïté est une entité peu décrite. Elle correspond à la manifestation cutanée d'un processus évolutif qui lui est sous-jacent (infectieux, inflammatoire, néoplasique). Les sinusites en sont une cause connue.

Observation

Nous rapportons le cas d'un homme de 70 ans, qui consultait pour une plaque inflammatoire centro-faciale évolutive. La biopsie cutanée montrait un infiltrat inflammatoire polymorphe et les prélèvements microbiologiques cutanés étaient négatifs. La tomodensitométrie (TDM) du massif facial montrait une sinusite maxillaire gauche. Les prélèvements chirurgicaux intra-sinusiens mettaient en évidence de l'aspergillus. Un traitement par voriconazole, associé à une chirurgie du sinus maxillaire, permettait une guérison de la plaque inflammatoire faciale.

Discussion

Seuls deux cas d'inflammation cutanée de contiguïté liée à une sinusite ont été rapportés dans la littérature, aucun en lien avec une sinusite aspergillaire. Nous rapportons donc le troisième cas d'inflammation cutanée de contiguïté liée à une sinusite, et le premier en rapport avec une sinusite aspergillaire.

Summary

Background

Contiguous skin inflammation is a poorly described entity. It constitutes a cutaneous manifestation of an underlying ongoing process (infectious, inflammatory or neoplastic). Sinusitis is a known cause.

Patients and methods

We report the case of a 70-year-old patient consulting for an ongoing centrofacial inflammatory plaque. Cutaneous biopsy revealed a polymorphic inflammatory infiltrate, and cutaneous microbiological specimens were negative. A facial CT-scan showed left maxillary sinusitis. Intra-sinus samples obtained at surgery showed aspergillus. Voriconazole combined with maxillary sinus surgery resulted in healing of the facial plaque.

Discussion

There have been only two published cases of contiguous skin inflammation related to sinusitis but no reported cases caused by aspergillus sinusitis. Herein we report the third case of contiguous skin inflammation associated with sinusitis, which is also the first related to aspergillus sinusitis.