Les intertrigos interorteils impliquant Fusarium spp. à Dakar (Sénégal)

Publication date: Available online 11 November 2017
Source:Journal de Mycologie Médicale
Author(s): K. Diongue, M.A. Diallo, M. Ndiaye, M.C. Seck, A.S. Badiane, D. Ndiaye
IntroductionL'intertrigo interorteils (IIO) d'origine mycosique est une pathologie fréquente essentiellement due à des dermatophytes et à des levures. Fusarium sp. est rarement incriminé dans la genèse d'intertrigo. À Dakar, une étude récemment réalisée en 2016 sur l'IIO fongique avait montré que les Fusarium étaient plus impliqués dans l'étiologie des IIO que les dermatophytes, venant juste après les levures dominées par les Candida. Suite à cela, nous avons voulu attirer l'attention sur l'incidence croissante des IIO impliquant Fusarium spp. à Dakar (Sénégal) et analyser les particularités épidémiologiques et mycologiques de ces IIO à Fusarium spp.Patients et méthodesUne étude rétrospective incluant tous les patients reçus au laboratoire pour suspicion d'IIO entre le 1^er janvier 2014 et le 30 juin 2017 a été menée. Le diagnostic était basé sur l'examen myologique, comprenant l'examen direct et la culture. L'analyse mycologique a été considérée comme positive lorsque l'examen direct et la culture étaient positifs après au moins une répétition.RésultatsVingt-neuf cas d'IIO à Fusarium représentant 44,6 % de tous les IIO de la période d'étude ont été diagnostiqués chez 15 hommes et 14 femmes. L'âge moyen des patients était de 48,4 ans. Les IIO ont été diagnostiqués chez des patients immunocompétents sauf chez deux diabétiques. La durée moyenne des lésions était de 6,83 ans. Les espèces impliquées appartenaient majoritairement au complexe d'espèce Fusarium solani avec 19 cas.ConclusionL'IIO à Fusarium chez un sujet sain nécessite une surveillance régulière car toute diminution ultérieure des défenses immunitaires pourrait entraîner une dissémination hématogène mortelle.IntroductionFungal interdigital tinea pedis (ITP) is a common pathology mainly due to dermatophytes and yeasts. Fusarium sp. is rarely incriminated in the genesis of intertrigo. In Dakar, a recent study conducted in 2016 on fungal ITP showed that Fusarium were more involved in the etiology of ITP than dermatophytes, coming just after yeasts dominated by Candida. Following this, we wanted to draw attention to the increasing incidence of ITP resulting from Fusarium spp., in Dakar, Senegal, and to analyze the epidemiological and mycological particularities of these ITP due to Fusarium spp.Patients and methodsA retrospective study including all patients received at the laboratory for suspicion of ITP between January 1st, 2014 and June 30th, 2017 was conducted. Diagnosis was based on mycological examination, including direct examination and culture. Mycological analysis was considered positive when direct examination and culture were positive after at least one repeat.ResultsTwenty-nine cases of Fusarium ITP accounting for 44.6% of all ITP in the study period were diagnosed in 15 men and 14 women. The mean age of the patients was 48.4 years. Fusarium ITP were diagnosed in immunocompetent patients except in two diabetics. The mean duration of the lesions was 6.83 years. The most frequent species isolated belonged to the Fusarium solani complex with 19 cases.ConclusionFusarium ITP in a healthy subject requires regular monitoring because any subsequent decrease in immune defenses could lead to fatal hematogenous spread.