Publication date: February 2019
Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 136, Issue 1
Author(s): C. Mure, M. Blumen, L. Page, F. Chabolle
Résumé
Objectifs
L'espace rétro-basilingual peut être un site obstructif dans le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) et les amygdales linguales (AL) sont des structures anatomiques qui, quand elles sont hypertrophiées, peuvent y contribuer. L'objectif de cette étude est de mesurer l'efficacité et la tolérance de l'ablation des AL dans le SAOS.
Matériels et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l'analyse des dossiers médicaux des patients opérés des AL. Nous avons inclus les patients porteurs d'un SAOS confirmé par un enregistrement du sommeil en échec ou refus de traitement médical. L'hypertrophie des AL était diagnostiquée par un examen clinique avec une naso-fibroscopie complété d'une IRM et d'une endoscopie sous sédation (ES). L'intervention chirurgicale était réalisée par voie endoscopique avec utilisation du laser diode ou de la coblation. Le critère de jugement principal était la baisse de l'index d'apnées-hypopnées (IAH) à 6 mois sur l'enregistrement du sommeil. Les critères secondaires étaient la diminution du ronflement, le score de somnolence diurne d'Epworth et la tolérance post-opératoire.
Résultats
Onze patients, âgés de 44,3 ± 12,6 ans, ont été inclus. Nous avons observé une baisse de l'IAH de 29,5 ± 21,7/h à 11,6 ± 9,6/h, soit une réduction de 60 % (p = 0,005). Cinq patients avaient un IAH inférieur à 10/h soit 45 % de guérison complète. Le score d'Epworth a baissé de 13 ± 3,4 à 8,1 ± 4,9 (p = 0,012). Il n'y a eu aucune complication.
Conclusion
Dans le cas d'un SAOS en échec de traitement médical avec une obstruction rétro-basilinguale, l'ablation des AL paraît être un traitement efficace.
Niveau de preuve
4.Mots clés: Amygdales linguales; Apnées du sommeil; Traitement chirurgical, Espace rétro-basilingual
http://bit.ly/2SjG7Y6
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