Adipose mesenchymal stromal cells: Definition, immunomodulatory properties, mechanical isolation and interest for plastic surgery

Publication date: Available online 17 August 2018

Source: Annales de Chirurgie Plastique Esthétique

Author(s): N. Bertheuil, B. Chaput, C. Ménard, A. Varin, J. Laloze, E. Watier, K. Tarte

Summary

Ever since their discovery in 2001, adipose mesenchymal stromal cells (ASC) have profoundly modified clinical indications and our practice of plastic surgery, thereby placing our discipline at the forefront of regenerative medicine. These cells act through paracrine signaling by synthesizing immunosuppressive and pro-angiogenic factors. They are of key importance with regard to the regenerative properties of autologously grafted adipose tissue (AT). Taken together, they make up the stromal vascular fraction (SVF) comprising all AT cells except for adipocytes. As our knowledge evolves, we are moving from fat grafting towards SVF grafting, of which the essential sought-after effect is tissue regeneration. The objective of the present review is to synthesize present-day information on ASCs and their immunomodulatory properties and, from a practical standpoint, to indicate present-day and future steps towards establishment of clinical routine, particularly through application of techniques favoring mechanical digestion of adipose tissue.

Résumé

Depuis leur découverte en 2001, les cellules stromales mésenchymateuses du tissu adipeux (ASC) ont profondément modifiées nos indications cliniques et notre pratique en chirurgie plastique, plaçant notre discipline au cœur de la médecine régénérative. Ces cellules agissent par action paracrine en synthétisant des facteurs immunosuppresseurs et pro-angiogéniques. Elles sont la clé des propriétés régénératives du tissu adipeux greffé de façon autologue. Ces cellules composent la fraction vasculaire stromale (FVS) comprenant l'ensemble des cellules du tissu excepté les adipocytes. Au fur et à mesure de nos connaissances, nous basculons du fat grafting vers la FVS grafting où l'effet recherché est essentiellement la régénération tissulaire. Ainsi, cette revue a pour objectif de réaliser une synthèse des connaissances actuelles en matière d'ASC, de leurs propriétés immunomodulatrices, et de leurs méthodes d'obtention en routine clinique, notamment les techniques de digestion mécanique du tissu adipeux.