Medicine by Alexandros G. Sfakianakis

Tanto la pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda como la pitiriasis liquenoide crónica representan 2 extremos de un espectro de enfermedad de etiología desconocida. En este trabajo se describen 2 casos de pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda, en los que se detectó ADN de virus herpes humano tipo 7 en muestras de piel mediante la metodología de reacción en cadena de la polimerasa, una asociación no descrita previamente. Este manuscrito puede apoyar la participación de la infección viral en la etiopatogenia de esta enfermedad.

Abstract

Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta and pityriasis lichenoides chronica represent 2 ends of a disease spectrum of unknown etiology. Herein we describe 2 cases of pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, in which human herpesvirus 7 DNA was detected in skin samples by polymerase chain reaction methodology, an association not previously described. This report may support the involvement of viral infection in the etiopathogeny of this disease.

Granuloma aséptico facial idiopático: hallazgos clínicos y ecográficos de 3 casos

Publication date: September 2018

Source: Actas Dermo-Sifiliográficas, Volume 109, Issue 7

Author(s): A.I. Rodríguez-Bandera, M. Feito-Rodríguez, R. Maseda-Pedrero, R. de Lucas-Laguna

Resumen

El granuloma aséptico facial idiopático es una entidad propia de la infancia que se caracteriza por la presencia de uno o varios nódulos asintomáticos en la mejilla. Aunque su patogenia no está clara, se ha sugerido que pueda pertenecer al espectro de la rosácea infantil. Resuelve espontáneamente pero puede plantear dudas diagnósticas con otras lesiones que sí requieren tratamiento.

Presentamos los hallazgos clínicos y ecográficos y la evolución, tanto clínica y ecográfica, de 3 nuevos casos. En 2 pacientes, la lesión se presentó en el contexto de una rosácea infantil. En ecografía, el granuloma aséptico facial idiopático mostró un patrón característico, con variaciones en función del momento evolutivo.

La ecografía de alta frecuencia puede facilitar el diagnóstico diferencial, evitando biopsias o extirpaciones innecesarias.

Abstract

Idiopathic facial aseptic granuloma is a typical childhood disease characterized by the presence of one or more asymptomatic nodules on the cheek. Although pathogenesis remains unclear, the disease is thought to be a type of childhood rosacea. It resolves spontaneously, yet it could be confused with other lesions that require treatment.

We present clinical and ultrasound findings and outcome from 3 new cases. In 2 cases, the lesion presented as childhood rosacea. Ultrasound revealed a characteristic pattern, with variations depending on the stage of development.

High-frequency ultrasound can facilitate the differential diagnosis and thus obviate unnecessary biopsy or excision.

Registro de linfomas cutáneos primarios de la AEDV: primer año de funcionamiento

Publication date: September 2018

Source: Actas Dermo-Sifiliográficas, Volume 109, Issue 7

Author(s): Y. Peñate, O. Servitje, S. Machan, R. Fernández-de-Misa, M.T. Estrach, E. Acebo, J. Mitxelena, M.D. Ramón, A. Flórez, M. Blanes, M. Morillo, S. Medina, J. Bassas, A. Zayas, P. Espinosa, A. Pérez, N. Gónzalez-Romero, J.D. Domínguez, C. Muniesa, J. López Robles

Resumen

Antecedentes y objetivo

Los linfomas primarios cutáneos son enfermedades poco frecuentes. Este artículo describe el Registro de linfomas cutáneos primarios de la AEDV y sus primeros resultados.

Pacientes y métodos

Registro de enfermedad de pacientes con linfomas cutáneos primarios. Los centros participantes recogieron datos prospectivamente de todos los pacientes, incluyendo datos del diagnóstico, de los tratamientos, de las pruebas realizadas y del estado actual del paciente. Se realizó un análisis descriptivo.

Resultados

En diciembre del 2017 el registro tenía datos de 639 pacientes pertenecientes a 16 hospitales universitarios. Un 60% eran hombres y los diagnósticos, por orden de frecuencia, fueron: micosis fungoide/síndrome de Sézary (MF/SS) (348 casos; 55%), linfoma cutáneo primario de células B (LCCB) (184; 29%), trastorno linfoproliferativo de células T CD30+ (LTCD30+) (70; 11%) y otro tipo de linfoma T (OLT) (37; 5%). El número de casos incidentes recogidos durante el primer año fue de 105 (16,5%). En los pacientes con MF/SS, el diagnóstico más frecuente fue MF clásica (77,3%). La mitad de estos casos se diagnosticaron en estadio IA. La mayoría de los pacientes estaban en remisión parcial (32,5%) o enfermedad estable (33,1%). Los tratamientos más usados fueron los corticoides tópicos (90,8%) seguidos de fototerapia. En los pacientes con LCCB el diagnóstico más frecuente fue el linfoma de la zona marginal (50%). Casi todos los pacientes tuvieron afectación exclusivamente cutánea y casi la mitad fue T1a. La mayoría (76,1%) estaba en remisión completa. Los tratamientos más utilizados fueron la cirugía (55,4%) y la radioterapia (41,9%). En los pacientes con LTCD30+, el diagnóstico más frecuente fue la papulosis linfomatoide (68,6%). La mayoría fueron clasificados T3b (31,4%). La mitad de los casos estaban en remisión completa. Los tratamientos más frecuentes fueron los esteroides tópicos (68,6%), seguidos de la quimioterapia sistémica (32,9%).

Conclusión

Las características del paciente con linfoma cutáneo primario en España no difieren de otras series descritas en la literatura. El registro facilitará al grupo de linfomas de la AEDV realizar investigación clínica.

Abstract

Background and objective

Primary cutaneous lymphomas are uncommon. This article describes the Primary Cutaneous Lymphoma Registry of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) and reports on the results from the first year.

Patients and methods

Disease registry for patients with primary cutaneous lymphoma. The participating hospitals prospectively recorded data on diagnosis, treatment, tests, and disease stage for all patients with primary cutaneous lymphoma. A descriptive analysis was performed.

Results

In December 2017, the registry contained data on 639 patients (60% male) from 16 university hospitals. The most common diagnoses, in order of frequency, were mycosis fungoides/Sézary syndrome (MF/SS) (348 cases, 55%), primary cutaneous B-cell lymphoma (CBCL) (184 cases, 29%), primary cutaneous CD30⁺ T-cell lymphoproliferative disorder (CD30⁺ CLPD) (70 cases, 11%), and other types of T-cell lymphoma (37 cases, 5%). In total, 105 (16.5%) of the cases recorded were incident cases. The most common diagnosis in the MF/SS group was classic MF (77.3%). Half of the patients with MF had stage IA disease when diagnosed, and the majority were either in partial remission (32.5%) or had stable disease (33.1%). The most widely used treatments were topical corticosteroids (90.8%) and phototherapy. The most common form of primary CBCL was marginal zone lymphoma (50%). Almost all of the patients had cutaneous involvement only and nearly half had stage T1a disease. Most (76.1%) were in complete remission. The main treatments were surgery (55.4%) and radiotherapy (41.9%). The most common diagnosis in patients with CD30⁺ CLPD was lymphomatoid papulosis (68.8%). Most of the patients (31.4%) had stage T3b disease and half were in complete remission. The most common treatments were topical corticosteroids (68.8%) and systemic chemotherapy (32.9%).

Conclusion

The characteristics of patients with primary cutaneous lymphoma in Spain do not differ from those described in other series in the literature. The registry will facilitate clinical research by the AEDV's lymphoma group.

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Actualización en la dermatitis de contacto alérgica por parafenilendiamina

Publication date: September 2018

Source: Actas Dermo-Sifiliográficas, Volume 109, Issue 7

Author(s): B. Encabo Durán, D. Romero-Pérez, J.F. Silvestre Salvador

Resumen

La parafenilendiamina (PPD) es una amina empleada en la actualidad principalmente como componente de tintes capilares y en tatuajes de henna. Se ha observado un incremento en la incidencia de la dermatitis alérgica de contacto por PPD, y en edades cada vez más tempranas. En el presente trabajo se realiza una revisión de las principales fuentes que contienen PPD, así como de las sustancias con las que puede interaccionar, y se propone un algoritmo de manejo diagnóstico y terapéutico desde un enfoque práctico, para los pacientes que presenten una clínica compatible con sospecha de alergia a PPD.

Abstract

Paraphenylenediamine (PPD) is an amine that is mainly used as an ingredient in hair dyes and henna tattoos. The incidence of allergic contact dermatitis to PPD is increasing, particularly in younger patients. In this article, we review the main sources of PPD and the substances with which it can interact and present a practical algorithm for diagnosing and treating suspected cases of PPD allergy.

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Papel de la ecografía doppler color en el diagnóstico de granuloma aséptico facial idiopático

Publication date: September 2018

Source: Actas Dermo-Sifiliográficas, Volume 109, Issue 7

Author(s): X. Wortsman

Posturas ergonómicas para la exploración en dermatología

Publication date: September 2018

Source: Actas Dermo-Sifiliográficas, Volume 109, Issue 7

Author(s): I. Hernández Aragüés, A. Neyra Castañeda, E. Fernández Vilariño, G. Simal

Comprehensive Long‐Term Safety of Adalimumab from Eighteen Clinical Trials in Adult Patients With Moderate to Severe Plaque Psoriasis

British Journal of Dermatology, Volume 0, Issue ja, -Not available-.

Reconstruction mammaire par lambeau musculo-cutané de grand dorsal avec prothèse : la technique du soutien-gorge dorsal

Publication date: Available online 1 September 2018

Source: Annales de Chirurgie Plastique Esthétique

Author(s): C. Bruant-Rodier, L. Ruffenach, S. Hendriks, F. Bodin, C. Dissaux

Résumé

Malgré l'essor de la microchirurgie, la reconstruction mammaire par lambeau musculo-cutané de grand dorsal pédiculé reste une intervention très pratiquée. Elle est fiable, réalisable chez la quasi-totalité des patientes, sans contre-indication chez les fumeuses et est indiquée après radiothérapie. La variante technique qui combine le lambeau de grand dorsal et un implant, permet de reconstruire le volume mammaire désiré et favorise l'augmentation prothétique controlatérale si la patiente le souhaite. La palette dorsale augmente la poche cutanée, le muscle étoffe en profondeur la peau irradiée et protège la prothèse. Un positionnement précis de la palette cutanée en zone mammaire, soit dans la cicatrice de mastectomie, soit dans une contre-incision à part, permet un apport cutané dans le pôle inféro-externe du sein le plus galbé et permet au muscle d'englober la prothèse à la manière d'un soutien-gorge. Ces repères précis de positionnement du lambeau sont reproductibles et assurent un résultat d'emblée harmonieux et stable dans le temps.

Summary

Despite the development of microsurgical techniques, latissimus dorsi myocutaneous pedicle flap remains mainly used in breast reconstruction surgery. It is reliable and could be performed on almost all the patients, even if they smoke. It is also a good indication in case of irradiation. The technical alternative, which combines latissimus dorsi myocutaneous flap and an implant, allows the reconstruction of the expected volume and enables controlateral implant augmentation if the patient desires. The dorsal skin paddle increases the cutaneous pocket. The muscle in-depth enhances the irradiated skin and protects the implant. Positioning the skin paddle on the breast area is essential: it should be based on the mastectomy scar or on an added contraincision barring it. Thus it allows the muscle to embrace the implant as a bra. The precise reference points helping the placement of the flap could be reproduced and ensure pleasant and stable results over time.

Real‐world use of apremilast for patients with psoriasis in Japan

The Journal of Dermatology, EarlyView.

Atypical pemphigus developed in a patient with urothelial carcinoma treated with nivolumab

The Journal of Dermatology, EarlyView.

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Σάββατο 1 Σεπτεμβρίου 2018

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