Thoracotomy and esophageal surgery: Key points to preserve the possibilities of flaps

Publication date: Available online 17 September 2018

Source: Annales de Chirurgie Plastique Esthétique

Author(s): N. Bertheuil, N. Isola, D. Bergeat, C. Mocquard, E. Watier, S. Rouze, B. Meunier

Summary

Anastomotic leakage frequently complicates esophagectomy and can trigger a rare life- threatening complication, a tracheoesophageal fistula. No guideline has yet addressed this complication. Plastic surgeons play a crucial role for salvage surgery. When a re-operation is chosen the possibilities of flap interposition depend on how the thoracotomy was initially performed. This study tried to identify key techniques in order help thoracic or general surgeons to preserve all the local flaps available for TEF if it occurs. These techniques improve flap conservation, helping plastic surgeons when a later transposition flap is required.

Résumé

Les fistules anastomotiques compliquent fréquemment les suites de la chirurgie du cancer de l'œsophage et peuvent mettre en jeu le pronostic vital des patients. Les fistules œsotrachéales sont rares, raison pour laquelle il n'existe pas de guideline chirurgical pour leur prise en charge. Quand une ré-opération est réalisée, les possibilités de lambeaux dépendent de la façon dont la thoracotomie a été réalisée. Dans cet article nous avons identifié plusieurs points clés techniques qui permettent aux chirurgiens digestif et thoracique de préserver l'ensemble des possibilités de lambeaux.