Technique de prélèvement du lambeau fessier pour la reconstruction mammaire

Publication date: Available online 18 June 2018
Source:Annales de Chirurgie Plastique Esthétique
Author(s): V. Duquennoy-Martinot, C. Depoortère, C. Calibre, P. Guerreschi, P. Patenotre
Le lambeau fessier inférieur est une technique de reconstruction mammaire autologue microchirurgicale utilisant les parties molles de la région du sillon sous-fessier. Le prolongement périnéal permet d'augmenter le volume prélevé. Le pédicule comportant un artère et deux grosses veine remonte dans l'échancrure ischiatique et peut atteindre 8 à 12cm. Le changement de position en peropératoire, la relative brièveté du pédicule et la fermeté des tissus transférés sont contrebalancés par la discrétion des séquelles du site donneur et le volume toujours suffisant même chez la femme mince. La meilleure indication de cette technique est la reconstruction mammaire bilatérale mais il est aussi une solution en cas de contre-indication des autres lambeaux autologues, notamment le DIEP.The lower gluteal flap is an autologous microsurgical breast reconstruction procedure using the soft tissue of the region of the gluteal sulcus. The perineal extension increases the volume of the sample. The pedicle with one artery and two large veins extends up the ischial notch and can reach 8 to 12cm. The two operative positions, the relative shortness of the pedicle and the firm tissues transferred are balanced by the discretion of the sequelae of the donor site and the volume which is always enough even in the slim woman. The best indication of this technique is two-sided breast reconstruction but it also provides a solution in case of contraindication of other autologous flaps, especially DIEP.