Élaboration d’un questionnaire de satisfaction encadrant la chirurgie de féminisation faciale chez les patientes transsexuelles male to female (QESFF1) : Phase qualitative

Publication date: June 2018
Source:Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, Volume 63, Issue 3
Author(s): C. Verbruggen, R. Weigert, P. Corre, V. Casoli, M. Bondaz
ObjectifLa chirurgie de féminisation faciale fait partie intégrante du processus de transformation des patientes transsexuelles male to female. Une évaluation globale de la satisfaction de ces patientes par un questionnaire spécifique est fondamentale afin de confirmer le bénéfice de cette chirurgie et d'optimiser les pratiques cliniques. L'objectif de cette étude est de développer un outil fiable et valide permettant de mesurer la satisfaction de ces patientes.MéthodesUne revue de la littérature, l'avis d'une commission d'experts et des entretiens avec des patientes issues de la population cible ont permis de mettre en place le Conceptual Framework du questionnaire. Il regroupe l'ensemble des domaines majeurs du questionnaire et a permis la création des différents items.RésultatsAucun questionnaire n'existe à ce jour pour mesurer de manière spécifique la satisfaction de ces patientes. Dix experts et 18 patientes ont participé à l'étude. Le Conceptual Framework se compose des domaines suivants : satisfaction concernant l'apparence féminine du visage ; les séquelles postopératoires ; qualité de vie. Le questionnaire comprend quatorze échelles de Likert indépendantes entre elles, utilisables en préopératoire et postopératoire. La fiabilité du questionnaire est excellente avec un score Alpha de Cronbach moyen de 0,85. La satisfaction mesurée après chirurgie de féminisation faciale dans cet étude est très bonne avec une moyenne de 83,7±7,41.ConclusionLe QESFF1 est un questionnaire fiable dont la création respecte les étapes du patients reported outcomes process. La démonstration de sa validité nécessite une étude pluricentrique ultérieure. Il permet aux praticiens de mesurer objectivement l'impact de la chirurgie de féminisation faciale chez les patientes transsexuelles male to female et peut également être utilisé en recherche clinique.ObjectiveFacial feminization surgery is becoming a more frequently requested procedure in transsexual male to female patients transformation. A global way of reporting outcomes data and showing the beneficial impact of this specific procedure is necessary. The objective of this study is to develop a reliable and valid tool to report patients' outcomes after facial feminization surgery.MethodsA systematic literature review, input from experts working with transsexual patients and patient interviews were used to develop the conceptual framework of the questionnaire. It includes the outcomes deemed important to facial feminization surgery and it was used to construct items of the questionnaire.ResultsThere is no specific tool for measuring patients outcomes after facial feminization surgery. Ten experts and 18 patients participated to this study. The conceptual framework includes the following themes: satisfaction with facial feminine appearance; adverse effects; quality of life. The questionnaire includes fourteen separate Likert scales, with preoperative and postoperative versions. The reliability of the questionnaire is excellent with a medium Alpha score of 0.85. Facial feminization surgery is associated with high patient satisfaction in this sample (83.7±7.41).ConclusionQESFF1 is a reliable questionnaire and its development follows the steps recommended by the patient-reported outcomes process. A large sample pilot test is needed to demonstrate its validity. The QESFF1 can provide physicians with the necessary tools to measure the impact of facial feminization surgery on male to female transsexual patients and also has the potential to support clinical trials.