Lipome péri-unguéal : une localisation inhabituelle

Publication date: Available online 30 October 2018

Source: Annales de Dermatologie et de Vénéréologie

Author(s): S. Gallouj, N. Aqil, F. Zahra Mernissi

Résumé

Introduction

Les lipomes sont des tumeurs mésenchymateuses bénignes courantes composées de cellules graisseuses matures qui peuvent être ou non entourées d'une fine capsule fibreuse. Les lipomes impliquant les doigts sont extrêmement rares mais doivent être pris en compte dans le diagnostic différentiel des masses bénignes des tissus mous de localisation digitale. Nous décrivons un cas de lipome péri-unguéal.

Observation

Une femme de 65 ans se présentait en consultation avec une tuméfaction de l'index droit évoquant un lipome. Elle ne se plaignait d'aucune douleur mais avait une légère limitation des mouvements du doigt affecté. Les diagnostics différentiels qu'on pouvait envisager étaient un neurofibrome, un fibromyxome acral superficiel et une tumeur à cellules géantes des gaines synoviales des tendons. Une excision chirurgicale était effectuée. L'examen histologique confirmait le diagnostic de lipome. Il n'y avait pas d'antécédent de traumatisme de l'ongle, d'autres lipomes sur le corps ni d'antécédents familiaux de lipomatose. Il n'y a pas eu de récidive après une année de suivi.

Discussion

Les lipomes des doigts sont extrêmement rares. À notre connaissance, six cas de localisation sous-unguéale et quatre cas situés dans le bord latéral de l'ongle ont été décrits dans la littérature. Nous rapportons un autre cas de localisation inhabituelle, péri-unguéale postérieure. Des examens radiologiques peuvent être réalisés pour aider au diagnostic. Bien que les lipomes des doigts soient des entités rares, ils doivent être pris en compte dans le diagnostic différentiel des masses bénignes des tissus mous du doigt.

Summary

Background

Lipomas are common benign mesenchymal tumors composed of mature fat cells that may or may not be surrounded by a thin fibrous capsule. Lipomas involving the fingers are extremely rare but must be taken into account in the differential diagnosis of benign soft tissue masses of unusual localization. We describe a case of digital periungual lipoma.

Patients and methods

A 65-year-old Moroccan woman presented with a tumefaction of the right index finger reminiscent of a lipoma. There was no history of nail trauma, other lipomas on the body, or a family history of lipomatosis. She did not complain of any pain, but she had a slight limitation on the movement of the affected finger. Surgical excision was performed. Histological examination confirmed the diagnosis of lipoma. There was no recurrence after one year of follow-up.

Discussion

Lipomas of the fingers are extremely rare. To our knowledge, 6 cases of subungual localization and 4 cases in the lateral edge of the nail have been described in the literature. We report another case of unusual posterior periungual localization. In our case, the suspected diagnoses were either neurofibroma, superficial acral fibromyxoma, or giant cell tumor of the synovial sheaths of the tendons. Radiological examinations may be performed to aid diagnosis. Although finger lipomas are rare entities, they must be considered in the differential diagnosis of benign soft tissue masses of the finger.