Spondylodiscite à Candida tropicalis secondaire à une candidémie. À propos d’un cas

Publication date: Available online 6 November 2017
Source:Journal de Mycologie Médicale
Author(s): S. Zayet, I. Chaabane, B. Kilani, M. Bouaziz, F. Ladeb, H.B. Tiouiri
Les spondylodiscites à Candida spp. sont des affections rares survenant souvent sur des terrains d'immunodépression. Les signes cliniques sont souvent non spécifiques et le diagnostic de certitude repose sur l'isolement de l'agent en cause. Le traitement est essentiellement médical faisant appel aux dérivés azolés et à l'amphotéricine B ou ses formulations lipidiques. Nous rapportons le cas d'une spondylodiscite à Candida tropicalis avec atteinte épidurale chez un patient de 27 ans, suivi pour S-β-thalassémie. La levure a été isolée après ponction biopsie disco-vertébrale. Le traitement par amphotéricine B relayé par le voriconazole a permis une évolution favorable.Candida spp. vertebral osteomyelitis is rare. Clinical presentation is unspecific. Diagnosis requires mycological culture of a biopsy specimen. Therapeutic management is based on prolonged course of azole or liposomal amphotericin B. We report the case of Candida tropicalis vertebral osteomyelitis with epidural involvement in a 27 years-old male patient, followed for S-β-thalassemia and with a history of candidemia. The fungus was isolated from a needle biopsy of the vertebral disk. The outcome was favorable under antifungal treatment by amphotericin B and voriconazole.